健保放寬氣喘生物製劑給付，守護 200 萬受「氣」族群

響應 2026 年世界氣喘日主題「確保所有氣喘患者皆能取得抗發炎吸入治療」，衛生福利部中央健康保險署與台灣胸腔暨重症加護醫學會今（4）日共同呼籲，氣喘治療策略已明確轉向「即時抗發炎控制」，強調在症狀出現當下以抗發炎治療介入，降低對短效緩解吸入劑依賴，已成為國際重要治療準則，提醒病友建立正確用藥習慣。

與會專家指出，不少氣喘病友習慣以短效緩解吸入劑作為「急救」使用，雖能快速緩解症狀，但僅作用於支氣管收縮，無法根本性處理氣道發炎問題，長期下來反而增加惡化風險，這正是目前氣喘病症相關管理常見的痛點。

接軌國際抗發炎優先趨勢，避免短效藥物過度依賴

根據 2022 年《台灣成人氣喘臨床照護指引》，全台約有200萬名氣喘患者深受氣喘所苦，然而目前僅約70萬人已診斷且持續追蹤，顯示仍有多數患者處於未確診或未持續追蹤的狀態。氣喘發作的根本原因在於氣道慢性發炎，當呼吸道受到過敏原或誘發因子長期刺激，會造成呼吸道黏膜水腫、分泌過多黏液，使呼吸道管徑變小，無法吸入足量空氣，導致胸悶、咳嗽、喘鳴或呼吸困難等症狀。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示：「氣喘治療已持續與國際接軌，在多元治療策略中，抗發炎優先已是共識。相較於急救時的被動處理，更應透過即時抗發炎來控制，進而降低惡化風險，讓病友真正控喘、維持穩定呼吸。」

過去患者常依賴短效緩解吸入劑（急救型）快速緩解支氣管收縮，卻無法處理發炎根本問題。台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達進一步分析，近年氣喘治療觀念已從單純症狀緩解，轉為重視發炎控制，避免患者陷入反覆發作的惡性循環。

短效藥物過度使用，死亡風險恐增 1.9 倍

過度依賴急救藥物可能隱藏重大健康風險。研究顯示，短效緩解吸入劑使用過量，將顯著增加氣喘嚴重惡化的機率；而長期依賴口服類固醇，亦可能帶來全身性副作用。以台灣為例，短效藥物過度使用的盛行率約為16%。進一步研究指出，若病友每年使用3支以上短效緩解吸入劑，嚴重惡化風險將增加為1.7倍，死亡風險更提高至1.9倍；此外，過度依賴短效緩解吸入劑（急救型）的患者，一年內發生重大不良心血管事件（MACE）的風險將增加 25%。

為此，台灣衛福部食藥署已明確警告無論氣喘嚴重程度或是否併用抗發炎療法，過度使用短效緩解吸入劑會增加住院及死亡風險。台灣胸腔暨重症加護醫學會提醒，若氣喘病人每週需要使用急救吸入劑超過2次，或對藥品使用量有增加趨勢，即為氣喘控制不佳的警訊，建議應評估調整用藥。

「不僅出現喘鳴與呼吸急促，甚至迅速惡化至近乎無法呼吸的危急狀況，最終緊急返台就醫。」樂天女孩舞蹈總監陸筱晴回憶日前赴東京為球隊應援期間的經歷，仍心有餘悸。她於對戰捷克的應援賽事期間氣喘急性發作，因未隨身攜帶吸入型支氣管擴張劑，加上正值日本花粉季，誘發嚴重發炎反應，導致症狀快速失控，儘管透過社群緊急求助取得急救藥物，後續仍出現反覆發作情形。

經歷此次事件後，她進一步體認氣喘長期控制的重要性，於會中表示：「在醫生的叮囑下開始規律使用吸入性類固醇進行抗發炎治療，以降低急性發作風險。」她也呼籲病友，應重視日常發炎控制，而非僅於急性發作時依賴急救藥物，透過穩定治療策略，才能有效提升疾病控制並維持生活品質。

健保放寬生物製劑給付，氣喘患者降負擔

嚴重型氣喘患者若無穩定管理疾病，不僅可能引發呼吸急促，嚴重更可能引發昏迷、意識混亂、呼吸音幾乎消失等危及生命的狀態。周昆達補充，嚴重型患者應及早導入生物製劑精準抑制特定發炎機轉，這不僅能改善症狀，更可降低甚至停用口服類固醇的需求。透過及早介入與即時抗發炎控制，病友能從頻繁發作的負擔中解脫，恢復穩定症狀。

衛生福利部中央健康保險署副署長張禹斌則表示：「健保給付已接軌國際落實『即時抗發炎』觀念，今年更同步放寬部分治療嗜伊紅性（嗜酸性）白血球型嚴重氣喘生物製劑放寬給付條件，將口服類固醇門檻由 6 個月縮短至 3 個月，讓更多患者得以及早介入治療，在減輕疾病負擔的同時，也有助於提升整體預後。期許醫病共同努力促進台灣氣喘治療成效，協助患者戰勝氣喘。」