針對英國武裝部隊（UK Armed Forces）人員在阿富汗衝突期間遭受嚴重身體創傷後的長期用藥情形，一項名為「ADVANCE 隊列研究」（ADVANCE cohort study）的最新調查顯示，受傷人員在事發平均 11 年後，其處方藥物的使用率顯著高於未受傷的同袍。該研究旨在探討嚴重身體創傷後的藥物介入後果，並評估長期用藥與多重用藥（polypharmacy）對健康風險的潛在影響，為退伍軍人的長期醫療照護提供關鍵數據支持。
根據研究數據，在 1,051 名參與者中，受傷組（injured group）共 526 人，未受傷組（uninjured group）則有 525 人。調查結果顯示，受傷組的處方藥物使用率為 29.7%，明顯高於未受傷組的 17.8%。在藥物類別方面，受傷人員對於作用於中樞神經系統（Central Nervous System, CNS）藥物的使用率達到 17.2%，遠高於未受傷組的 8.0%。此外，精神科藥物（psychotropic）與止痛藥（analgesic）的使用比例，受傷組也分別達到 11.8% 與 8.6%，顯示身體創傷對退伍軍人的長期藥物需求具有深遠影響。
研究透過發生率比值（Incidence Rate Ratios, IRR）分析發現，受傷人員目前使用的處方藥物數量平均是未受傷組的兩倍以上（IRR 2.15，95% 信賴區間為 1.66 至 2.92）。在特定藥物類別中，中樞神經系統藥物（IRR 2.67）與精神科藥物（IRR 2.03）的差異尤為顯著。這項數據證實，即便在創傷發生多年後，受傷軍人仍需依賴藥物來維持生理或心理機能，反映出嚴重創傷後遺症的長期性，以及醫療系統在長期追蹤與藥物管理上的必要性。
肢體喪失與腦部創傷的用藥差異
該研究進一步針對不同類型的創傷進行細分，包括肢體喪失（limb loss）與部署相關的創傷性腦損傷（Traumatic Brain Injury, TBI）。研究顯示，無論是否伴隨肢體喪失，受傷人員的藥物使用率均呈現類似的上升趨勢，且在患有部署相關創傷性腦損傷的群體中，藥物使用情況更為嚴重。值得注意的是，對於肢體喪失的受傷人員而言，使用精神科藥物的主要目的並非僅限於心理健康治療，更多是為了緩解睡眠障礙或慢性疼痛等非心理健康適應症。
在肢體喪失組（n = 141）與非肢體喪失組（n = 384），以及創傷性腦損傷組（n = 226）與非創傷性腦損傷組（n = 300）的比較中，研究人員觀察到受傷程度與藥物需求量之間存在正相關。特別是創傷性腦損傷患者，其對於中樞神經系統藥物的依賴程度較高，這可能與腦部損傷後引發的神經性疼痛或認知功能障礙有關。這些發現強調了針對不同創傷類型，臨床醫師在制定處方策略時，必須考量患者的具體生理需求，而非僅將藥物視為單一的心理健康介入手段。
多重用藥風險與臨床處方建議
儘管受傷人員的處方藥物使用率較高，但研究指出，該隊列中的多重用藥現象（即同時服用多種藥物）比例相當低，介於 0% 至 4.4% 之間。研究定義的多重用藥包含一般多重用藥（≥5 種藥物）、中樞神經系統藥物多重用藥（≥5 種）、精神科藥物多重用藥（≥2 種）以及止痛藥多重用藥（≥2 種）。數據顯示，雖然受傷軍人長期用藥較為普遍，但臨床上並未出現大規模的藥物濫用或過度處方情況，這在一定程度上緩解了對藥物交互作用引發不良反應的擔憂。
研究結論指出，對於經歷嚴重身體創傷的英國武裝部隊人員而言，藥物介入是常見的醫療手段，但多重用藥的低發生率是一個正面指標。研究團隊建議，未來的醫療實務應持續優化處方實踐，確保退伍軍人在獲得最佳康復效果的同時，能將藥物副作用與不良事件的風險降至最低。透過精準的藥物管理與長期監測，醫療體系能更有效地支持這些曾為國效力的軍人，協助他們在退伍後維持穩定的生活品質，並減少因長期用藥帶來的潛在健康風險。
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原始資料來源: GO-AI-6號機
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