健保署將自 7 月 1 日起正式擴大 HER2 陽性早期乳癌健保給付範圍，進一步放寬含 Trastuzumab 成分標靶藥物的給付條件。健保署預估，新制上路後每年將有超過 1,500 名 HER2 陽性早期乳癌患者受惠，除可把握黃金治療時機、降低復發風險，也有助提升長期治療成果，使臺灣乳癌照護制度更完整精準。

健保每年 2.5 億挹注，放寬 HER2 陽性早期乳癌給付 

健保署今（30）日偕同乳癌相關醫學會專家及病友團體共同說明新制內容。健保署長陳亮妤表示，根據 2018 年至 2022 年癌症五年各期別存活率統計，早期乳癌（0–2期）五年存活率已超過 95%，顯示早期發現、早期治療的重要性。

她指出，HER2（第二型人類表皮生長因子接受體）陽性乳癌約占所有乳癌患者 15% 至 20%，由於腫瘤生長速度快、較容易復發與轉移，對病人預後影響較大，因此更需要把握疾病早期的治療時機。

此次調整其中之一，是放寬 HER2 過度表現（IHC 3+ 或 FISH+）早期乳癌患者使用 Trastuzumab 的適用條件。符合資格者包括未發生淋巴結轉移的早期患者，在完成至少 4 次化療後，可依荷爾蒙受體與腫瘤大小條件接受術後輔助治療；接受術前新輔助治療且影像學腫瘤大於 2 公分者，術後亦可依治療反應持續使用 Trastuzumab；另有腋下淋巴結轉移患者，不論接受術前或術後治療，都可納入給付規範，三類患者療程上限皆為 18 次。此次健保給付擴大後，將補齊 HER2 陽性早期乳癌輔助性治療用藥缺口，新增挹注經費約每年新臺幣 2.5 億元，預估每年超過 1,500 位病人受惠。

建立銜接機制，新制助力臨床治療可近性

除擴大適用對象外，新制也同步建立用藥轉換機制。健保署表示，今年 6 月 30 日前已開始接受 Trastuzumab 治療的患者，新制上路後可依規定持續使用至累計 18 次療程上限，或疾病惡化為止，避免制度轉換影響治療連續性。

臺大醫院乳房醫學中心主任黃俊升教授表示，HER2 陽性乳癌治療的核心，在於疾病早期即導入完整且標準化的標靶治療，以最大程度降低復發風險並改善長期預後。而台灣外科醫學會理事長曾令民則指出，早期乳癌治療已進入高度精準化與多專科整合的新時代，此次政策調整，不僅提升臨床治療可近性，更讓醫師能依據病人風險分層與疾病特性，及時選擇最適切的治療策略。

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